Mange lande har tobakskontrollovgivning, der fastlægger et minimum antalEn kasse med cigaretterDet kan inkluderes i en enkelt pakke.
I mange lande, der har reguleret på dette, er den minimale cigaretpakningsstørrelse 20, f.eks. I USA (Code of Federal Regulations afsnit 21 sek. 1140.16) og EU -medlemslandene (EU Tobacco Products Directive, 2014/40/EU). EU -direktivet pålagde et minimum antalEn kasse med cigaretterpr. pakke for at øge forhåndsomkostningerne ved cigaretter og derved gøre dem mindre overkommelige for unge. Pakker med 25 blev introduceret i Australien i løbet af 1970'erne, og pakker på 30, 35, 40 og 50 trådte gradvist ind på markedet i løbet af de efterfølgende to årtier 2. I Irland blev pakningsstørrelser større end 20 vokset støt fra 0% af salget i 2009 til 23% i 2018 3. i Storbritannien, pakker med 23 og 24 introduceret efter introduktionen af slettet (standardiseret) pakning. At lære af disse oplevelser, New Zealand, påbudte kun to standardpakningsstørrelser (20 og 25) som en del af sin lovgivning for almindelig emballage 4.
Tilgængeligheden af pakningsstørrelser større end 20en kasse med cigaretterer af særlig interesse på grund af voksende bevis for rollen som delstørrelse i forbrug af andre produkter.
Forbruget af mad øges, når folk tilbydes større sammenlignet med mindre delstørrelser, med en Cochrane -systematisk gennemgang, der finder en lille til moderat effekt af delstørrelse på fødevarer og soft -drink -forbrug 5. Gennemgangen undersøgte også bevis for effekten af delstørrelse på tobaksforbruget. Kun tre undersøgelser opfyldte inkluderingskriterierne, alt sammen fokuseret påen kasse med cigaretterLængde uden undersøgelser, der undersøger påvirkningen på forbrug af cigaretpakningsstørrelse. Manglen på eksperimentelle beviser er et problem, fordi øget tilgængelighed af større pakkestørrelser kan undergrave forbedringer af folkesundheden opnået gennem andre tobakskontrolpolitikker.
Indtil videre har succes med tobakskontrolpolitikker i mange lande stort set været på grund af at reducere optagelsen gennem prisbaserede interventioner snarere end at fremme ophør, med ophørshastighed, der forbliver relativt konstant over tid 6. Denne udfordring understreger behovet for politikker, der tilskynder til ophør. At reducere antallet af cigaretter pr. Dag, som rygere forbruger, kan være en vigtig forløber for vellykkede ophørsforsøg, og selvom stigende priser sandsynligvis er den mest effektive strategi, har andre tobakskontrolpolitikker også været vigtige i mange lande. F.eksen kasse med cigaretterRøget pr. Dag er også faldet over tid i Australien, Det Forenede Kongerige og mange andre lande (2002–07) 9.
I England opfordrer National Institute for Health and Care Excellence (NICE) retningslinjer (nationale evidensbaserede anbefalinger til sundhedsydelser) rygere til at reducere forbruget på grundlag af, at det sandsynligvis vil øge chancerne for ophør. Der er dog en vis bekymring for, at fremme af reduktion kan undergrave ophør og modstand mod tilbagefald 10. En systematisk gennemgang af rygeopgaver, der fandt sted, at det at skære ned inden stop eller stoppet pludseligt havde sammenlignelig ophør med rygere, der havde til hensigt at stoppe 11. En efterfølgende prøve fandt, at det at skære ned for at stoppe med at ryge, var mindre effektiv end at stoppe med at ryge ulykkeligt 12; Forfatterne foreslog imidlertid, at råd om at reducere rygning stadig kan være værd, hvis det øger engagementet med begrebet modtagelse af støtte. En miljømæssig modifikation såsom afdækningen kasse med cigaretterPakkestørrelse har potentialet til at reducere forbruget udover bevidst bevidsthed. Det giver derfor en mulighed for at levere fordelene ved reduceret forbrug uden rygeren, der udvikler selvafvisende overbevisning om reduceret skade gennem reduktion alene. Der er demonstreret succes fra politikker til at hætte den maksimale størrelse og antal tilladt i et enkelt salg af andre skadelige produkter. For eksempel har det været fordelagtigt at reducere antallet af smertestillende piller pr. Pakke ved forebyggelse af dødsfald ved selvmord 13.
Denne artikel sigter mod at bygge videre på en nylig Cochrane Review 5, hvor der ikke blev fundet nogen eksperimentelle undersøgelser af virkningen af cigaretpakningsstørrelse på tobaksforbruget.
I mangel af direkte beviser har vi identificeret eksisterende variation i tilgængeligheden afen kasse med cigaretter Størrelser og syntetiserede litteraturen, der er relevant for to nøgleforudsætninger for afdækning af pakkestørrelse:
(i) Reduktion af pakkestørrelse kan reducere forbruget; og (ii) reduktion af forbrug kan øge ophør. Manglen på eksperimentelle undersøgelser til støtte for disse antagelser udelukker ikke truslen om, at stadig større storen kasse med cigaretterPakningsstørrelser (> 20) kan udgøre succes med andre tobakskontrolpolitikker. Vi hævder, at det lovgivningsmæssige fokus vedrørende minimumspakkestørrelse uden behørig overvejelse af, om der skal være en obligatorisk maksimal pakningsstørrelse, i det væsentlige har skabt et smuthul, som tobaksindustrien kan udnytte. Baseret på indirekte beviser foreslår vi, at hypotesen om, at regeringsregulering til cap cigaretpakker til 20 cigaretter ville bidrage til nationale og globale tobakskontrolpolitikker for at reducere udbredelse af rygning.
Posttid: Jul-25-2024